好运快3安卓版彩票药店划卡6月3日起有新规 每天购药不得超2次 

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A-A+2014年5月80日08:17:80江南晚报 评论

  本报讯 昨日获悉,为严格控制医好运快3安卓版彩票保每本人账户的使用,保障医保基金合理使用,市社保中心日前埋点了《关于严格控制使用医保每本人账户购药次数和金额的通知》,决定在原人为把关审核的基础上,自6月3日起,由医保结算系统直接对参保人好运快3安卓版彩票员在定点药店的购药次数和金额实施控制。

  根据“参保人员在定点药店配购药品时,每天购药不得超过2次,每月购药不得超过6次或费用不超过800元,超过规定的,医保基金不予支付”的规定,参保人员在定点药店使用社保卡购药,如超出上述任何一项规定,在购药结算时,即使医保账户有钱,也无法使用账户支付,没法自费结算。医保结算系统会自动进行相关提示。同时,参保人员每次在定点药店使用社保卡购药后,购药票据上会显示“本月累计药店购药次数”和“本月累计药店购药医保账户支出金额”两项新内容,方便参保人员也能及时掌握每本人的购药信息。

  前要提醒的是,当天购药2次、当月购药6次、当月购药800元的限制全是指在同一家药店购药的累计,就说 指参保人员在市区内所有定点药店使用社保卡购药的累计。也就说 说,当天、当月,参保人员都也能使用社保卡在不同的定点药店购药,否则所指在的频次和金额还会累计计算。

  对“参保人员在定点药店配购药品时,每天购药不得超过80元,超过规定的,医保基金不予结算”的规定,因市场上药品零售单价超过80元的药品有数百种,单张处方金额超过80元的中草药处方也较多,考虑到群众的用药需求,故医保结算系统对每天购药不得超过80元的规定未作系统锁定控制。对参保人员单笔购买单件单价超过80元的药品或单张处方金额超过80元的中草药(一般用量不超过半年)的,在每本人医保账户有资金且购药费用不超过800元的请况下,均可由医保账户进行支付。对除上述两种请况之外的购药行为,仍暂按原控制妙招进行管理。

  市社保中心相关人士表示,此次医保结算控制系统上线后,对进一步引导参保人员合理使用医保基金,规范定点药店服务管理,遏制医保违规行为将起到积极的作用。

  (晚报记者 谭金环)